Importancia clínica de los eosinófilos
Una introducción básica a los eosinófilos
Los eosinófilos son un tipo de glóbulos blancos. Los glóbulos blancos según las diferencias morfológicas pueden dividirse en dos categorías de partículas y no partículas. Los leucocitos de granulocitos (granulocitos) que contienen partículas de tinción especiales, con tinción de Wright, pueden distinguir tres clases de leucocitos de granulocitos que neutrófilos, eosinófilos y basófilos; No-granulocitos incluyendo monocitos y células linfoides. Eosinófilos con gránulos eosinofílicos gruesos, partículas que contienen peroxidasa y fosfatasa ácida.
Las principales características de los eosinófilos
Descripción de los eosinófilos: las células eran redondas, de diámetro de 13-15 μm. Citoplasma lleno de partículas eosinofílicas de color rojo ladrillo o rojo brillante, fuerte, ordenado, uniforme, estrechamente dispuestas, fuerte refracción. La forma del núcleo y de los neutrófilos similares, generalmente 2-3 hojas, era similar a un vaso, púrpura oscuro. Los eosinófilos se rompen fácilmente, las partículas se pueden dispersar en las células alrededor.
El papel principal de los eosinófilos
① limitar los basófilos en el papel de las reacciones de hipersensibilidad de hipersensibilidad. Cuando los basófilos se activan, la liberación de quimiocinas, los eosinófilos a la misma parte de la local, y limitar los basófilos de tres aspectos de la actividad: En primer lugar, los eosinófilos pueden producir prostaglandinas E basófilos síntesis y la liberación de sustancias bioactivas en el proceso de inhibición ; El segundo es eosinófilos pueden ser fagocíticos basófilos partículas descargadas, que contienen sustancias bioactivas no pueden desempeñar un papel; Tercer granulocito eosinofílico Las células pueden liberar enzimas tales como histamina, destrucción de basófilos liberados histamina y otras sustancias activas.
② participar en la respuesta inmune a los gusanos. En la respuesta inmune a los gusanos, los eosinófilos juegan un papel importante. Estos granulocitos tienen fragmentos Fc de inmunoglobulina y receptores C3 de complemento en la membrana celular. Se ha producido inmunoglobulina IgE específica en animales que han sido inmunizados contra tales gusanos. Gusano a través del efecto específico de condicionamiento de IgE y C3, los eosinófilos con la ayuda de la superficie celular del receptor Fc y la adhesión del receptor C3 al gusano, y el uso de lisosomas celulares contenían enzimas peroxidasas Daños a gusanos. En una infección parasitaria, reacciones alérgicas, etc., a menudo acompañadas de aumento de los eosinófilos.
Importancia clínica de los eosinófilos
Eosinofilia:
(1) enfermedades alérgicas: asma bronquial, alergia a fármacos, urticaria, alergias alimentarias, angioedema, enfermedad del suero y otras eosinofilia de sangre periférica hasta un 10% o más.
(2) enfermedades parasitarias: esquistosomiasis, ascariasis, anquilostomiasis y otras eosinofilia de la sangre, a menudo hasta 10% o más. Algunas infecciones parasitarias en pacientes con eosinófilos aumentaron significativamente, dando lugar a un número total de decenas de miles de glóbulos blancos, más del 90% de eosinófilos, reacción de leucemia eosinofílica.
(3). Dermatología: como eczema, dermatitis exfoliativa, pénfigo, psoriasis y otros eosinófilos visibles de sangre periférica leve a moderada.
(4) enfermedades de la sangre: tales como leucemia mieloide crónica, leucemia eosinofílica, linfoma, mieloma múltiple, granuloma eosinófilo, eosinófilos pueden tener diferentes grados de sangre periférica, y algunos pueden acompañarse de eosinofilia infantil.
(5) ciertos tumores malignos: algunos tumores epiteliales como el cáncer de pulmón pueden causar eosinófilos.
(6). Algunas enfermedades infecciosas: enfermedades infecciosas agudas, los eosinófilos se reducen en su mayoría, pero la escarlatina puede causar eosinofilia.
(7) Otros: enfermedades reumáticas, hipotiroidismo hipofisario, nefritis intersticial alérgica, a menudo acompañada de eosinofilia.
2. Eosinofilia:
Común en fiebre tifoidea, paratifoidea temprana, cirugía mayor, quemaduras y otro estrés, o aplicación a largo plazo de hormonas de la corteza suprarrenal, su significado clínico es muy pequeño.
Gastroenteritis inducida por eosinófilos
Etiología:
La etiología de la gastritis eosinofílica no está clara, se cree generalmente que son alérgenos exógenos o endógenos causados por reacciones alérgicas. Algunos pacientes presentan síntomas de asma, rinitis alérgica, eccema o urticaria. Algunos pacientes pueden verse afectados por ciertos alimentos como la leche, los huevos, el cordero, el camarón o ciertos medicamentos como la sulfa, furazolidona e indometacina y otros inducidos; Algunos pacientes ingieren ciertos alimentos, los niveles de IgE sanguínea (alérgica) aumentó, acompañado de los síntomas correspondientes, y por lo tanto que la enfermedad y la alergia alimentaria especial.
Patogenesia:
Las alergias alimentarias causadas por la gastroenteritis eosinofílica pueden deberse al mecanismo: 1. Debido a la presencia de un gran número de lesiones en la infiltración de eosinófilos, algunas personas piensan que los alergenos alimentarios y el contacto con los tejidos sensibles al gastrointestinal, Pared gastrointestinal, Atracción de los eosinófilos en el sitio de depósito del complejo antígeno-anticuerpo, que se debe a los receptores C3 de la superficie de los eosinófilos; 2 se cree que es debido a las quimiocinas eosinofílicas derivadas de linfocitos (ECF) para atraer células eosinófilos; 3. que los mastocitos en el tejido gastrointestinal a través del receptor Fc y los anticuerpos IgE del antígeno alimentario causados por la combinación y luego se reúnen con el antígeno correspondiente para promover la desgranulación de los mastocitos, la liberación de histamina, ECF y bradiquinina y otras sustancias. ECF puede atraer eosinófilos, histamina mejorar aún más su quimiotaxis. Algunas personas sostienen la opinión opuesta, que: 1. No todos los pacientes tienen antecedentes de alergias; 2. Esta persona en el control de sospecha de ingesta alérgica de alimentos, y no puede hacer sus síntomas gastrointestinales; 3. Sólo niveles de IgE en suero En un número pequeño de casos aumentó, otros indicadores inmunes tales como IgG, complemento, recuento de linfocitos y por lo tanto no se exceptúan.