Estudio de expertos sobre tuberculosis

Una visión general de la tuberculosis
La tuberculosis pulmonar (PTB) es una enfermedad infecciosa pulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis. Es una seria amenaza para las enfermedades de la salud humana. Mycobacterium tuberculosis (denominado Mycobacterium tuberculosis, el mismo que se indica a continuación) es la principal fuente de infección de las bacterias tuberculosas, a través del tracto respiratorio. La infección por Mycobacterium tuberculosis no es necesariamente saludable, sólo cuando el sistema inmunológico disminuye en la enfermedad. Las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran que el mundo cada año TB 800 ~ 10 millones, alrededor de 3 millones de personas mueren cada año de la tuberculosis, es la causa más importante de muertes. En 1993, la OMS anunció la “emergencia mundial contra la tuberculosis”, que la tuberculosis se ha convertido en un importante problema de salud pública en todo el mundo.
Etiología de la tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis, en 1882 por el microbiólogo alemán Robert Koch encontró. Bacilos tuberculosos son bacilos esbeltos, ligeramente curvos o rectos, con un tamaño de (0,3 a 0,6 μm) x (1 a 4 μm). Único disperso, era V, Y-shaped, o cuerda-como, cadena corta-como la disposición. La tuberculosis es una bacteria aeróbica obligada, el crecimiento es muy lento, en el medio sólido, el tiempo de multiplicación de la tuberculosis es de 18 ~ 20h, tiempo de cultivo de 8 días a 8 semanas. Las colonias eran gruesas en la mayoría de los medios. Con ácido y ácido-resistente a las características de decoloración del alcohol, también se conoce como ácido-rápido bacilos. Mycobacterium tuberculosis en realidad incluye el tipo humano, bovino, de ratón y africano, para el complejo de tuberculosis Mycobacterium, incluyendo tipo humano, tipo de ganado y tipo de patógenos en África.
La epidemiología de la tuberculosis
En primer lugar, la fuente de infección: la tuberculosis fuente de infección principalmente esputo frotis o tuberculosis positivo en cultivo, especialmente tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva es contagiosa.
En segundo lugar, la transmisión: Mycobacterium tuberculosis principalmente a través de la infección del tracto respiratorio, los pacientes con tuberculosis activa tos, estornudar o hablar en voz alta, formará un núcleo único como el nucleo núcleo gotas suspendidas en el aire, infectando así el nuevo huésped. Además, los pacientes con tos después de la descarga de la bacteria de la tuberculosis unida al polvo, la formación de polvo de bacterias, también puede invadir el cuerpo humano para formar infección. El tracto digestivo, el sistema genitourinario, la propagación de la piel es poco frecuente.
En tercer lugar, la población susceptible: diabetes, silicosis, cáncer, trasplante de órganos, uso a largo plazo de fármacos inmunosupresores o corticosteroides están asociadas con tuberculosis, condiciones de vida deficientes, malas condiciones de vida y desnutrición en una sociedad económicamente atrasada. tuberculosis. Cada vez hay más pruebas de que los factores genéticos del huésped juegan un papel importante en el desarrollo y progresión de la tuberculosis, con la excepción de los patógenos, los factores ambientales y socioeconómicos. Las diferencias individuales en la susceptibilidad o resistencia a la TB están asociadas con ciertos genes en el huésped. Se han seleccionado varios genes candidatos humanos relacionados con la tuberculosis. Por ejemplo, la relación entre los tres polimorfismos del genotipo HLA y la susceptibilidad a la tuberculosis ha sido reportada tanto en el hogar como en el extranjero, con la mayoría de los genes de clase II; Estudios en poblaciones africanas y asiáticas Sugerir que el polimorfismo del gen SLC11A1 humano está asociado con la susceptibilidad a la tuberculosis. Por lo tanto, no todas las fuentes contagiosas de contacto pueden estar infectadas, la persona infectada no necesariamente tiene la enfermedad.
La patogénesis de la tuberculosis
Patogenicidad y virulencia de la tuberculosis: A diferencia de muchas bacterias, existen endotoxinas, exotoxinas, cápsulas que previenen la fagocitosis y enzimas extracelulares extracelulares asociadas con la capacidad patogénica. Su base de virulencia no es muy clara, puede estar relacionada con la composición de sus células. Otros lípidos como los lípidos de azufre también están asociados con la virulencia de Mycobacterium tuberculosis, que no sólo aumenta la toxicidad de los factores cordados e inhibe la fusión lisosoma – fagosoma, favorece el crecimiento de la tuberculosis pulmonar en los macrófagos. Los fosfolípidos pueden estimular la proliferación de monocitos in vivo, la celulización epitelial, la formación de células gigantes de Hans largas. Cera D es un complejo de ácido micólico Akti lacto-lacto-oligosacárido y péptido de mucina, con actividad adyuvante, estimulando al cuerpo a producir inmunoglobulinas, licuefacción, necrosis, disolución y cavitación de lesiones de queso tuberculoso Formando un papel importante. Además de la composición lipídica anterior, el polisacárido es un componente importante de las células de Mycobacterium tuberculosis, polisacáridos y otras sustancias en la coexistencia de las condiciones pueden jugar en la actividad biológica del cuerpo. El polisacárido es un componente importante del antígeno completo de mycobacterium tuberculosis, con actividad adyuvante, que puede causar la reacción de quimiotaxis neutrófilo polinuclear neutrófilo. La proteína bacteriana Mycobacterium tuberculosis está en forma de unión en células bacterianas, es completamente antígeno, para participar en la respuesta del cuerpo a la tuberculina.
Incidencia del proceso: Dannenberg y otras infecciones de TB y la patogénesis del proceso biológico se pueden dividir en el período inicial, la respuesta de células T, la fase simbiótica y la propagación extracelular. Mycobacterium tuberculosis invade el tracto respiratorio por macrófagos alveolares. Las bacterias pulmonares de la tuberculosis en la supervivencia de los macrófagos alveolares y la replicación, luego se extendió a los macrófagos alveolares no activados adyacentes y la formación de infección temprana. O si se mata, entonces no deje ninguna evidencia local. En el período de respuesta de células T, el crecimiento inicial de Mycobacterium tuberculosis en los macrófagos, la formación del centro de la necrosis de queso de estado sólido de la tuberculosis, lo que puede limitar la copia continua de la tuberculosis. La inmunidad mediada por células (CMI) mediada por células T y la hipertensión de tipo diferido (DTH) están implicadas en el desarrollo de la tuberculosis, que puede jugar un papel decisivo en la patogénesis, la progresión y el pronóstico de la tuberculosis. La mayoría de la infección al desarrollo de la respuesta de células T período, sólo un pequeño número de tuberculosis primaria. Mycobacterium tuberculosis puede sobrevivir en su mayor parte, las bacterias y el huésped están en estado de simbiosis. Se considera que el sitio central de la lesión fibrosa incrustada necrótica es el sitio principal de persistencia. La presencia de hipoxia, pH bajo y ácidos grasos inhibidores impide la proliferación de bacterias. El mecanismo inmune del huésped es también un factor importante en la inhibición de la proliferación bacteriana, daño inmune puede causar inhibición de la tuberculosis pulmonar reactividad y proliferación, un gran número de bacilo de la tuberculosis liberado de la formación de queso licuado propagación.
Opinión de expertos sobre tuberculosis
La tuberculosis se centra en la prevención de la sociedad moderna para proporcionar a la gente con la vida conveniente y conveniente, pero también el ritmo de la vida se ha vuelto demasiado apretado, algunas personas pierden su vida normal, el ejercicio, reducir el número de diabetes y enfermedades del sistema inmunológico, , El aumento de la propagación de la enfermedad causada por los movimientos de población, etc, han hecho posible la reanudación de la tuberculosis, es necesario fortalecer la comprensión de la tuberculosis, la vigilancia, promover una vida sana, para tomar medidas preventivas.