Patología de la varicela

La definición de Varicela
La varicela es una infección primaria causada por el virus varicela-zóster y es una enfermedad infecciosa aguda de la piel caracterizada por herpes herpes sistémico. Más común en los niños, con un alto grado de contagio, fácil de causar una pequeña área de la epidemia, el futuro será la inmunidad de toda la vida.
Síntomas y signos de la varicela
1. Síntomas clínicos de la varicela: período de incubación de 12 a 21 días, con un promedio de 14 días. La incidencia de un período agudo, predisponente de fiebre baja o moderada, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones, malestar general, pérdida del apetito, tos y otros síntomas; Unas pocas horas después del inicio, o en 1 a 2 días, esa erupción cutánea. Todo el curso es corto para una semana, largo de varias semanas.
2. Rasgos de la erupción de la varicela: erupción de la varicela más, centenares a los millares de la gama. Generalmente apareció por primera vez en la cara, el cuero cabelludo y el tronco, la distribución fue centrípeta al pelo, el pecho más, menos la cara de los miembros, el pie de la palma de vez en cuando. Nariz, faringe, boca, vulva y otras partes de la mucosa también pueden erupción.
3. Clasificación clínica de la varicela: De acuerdo con las características clínicas de los pacientes, se pueden dividir en los siguientes tipos de varicela:
(1) tipo común: la mayoría de los pacientes con Varicela, el pronóstico es bueno. En general, los síntomas sistémicos de los pacientes con varicela son relativamente menores.
(2) varicela diseminada progresiva: se puede observar por una variedad de razones que conducen a una resistencia debilitada, por ejemplo, que sufren de leucemia, linfoma y otros tumores malignos, o uso a largo plazo de diversos agentes inmunosupresores, hormonas de la corteza suprarrenal en pacientes. Tales pacientes son susceptibles al desarrollo de la varicela progresiva diseminada, la condición es seria; El desempeño de la viremia durante mucho tiempo, con fiebre alta y síntomas sistémicos de intoxicación, erupción sistémica y más intensiva, y la aparición de nuevas erupciones. Herpes más grande, se puede formar una a otra blister ampollas, o herpes hemorrágico no es fácil de costra, e incluso erupción de la piel local y la necrosis del tejido subcutáneo.
(3) neumonía primaria por varicela: la incidencia de múltiples pacientes con adultos, primaria de la neumonía varicela se produjo en la primera enfermedad a los primeros 6 días, pero la gravedad de los diferentes. Luz sin síntomas evidentes; Grave puede tener fiebre alta, tos, dolor en el pecho, hemoptisis, dificultad para respirar y cianosis. Los signos del pecho no son evidentes, o una pequeña cantidad de rales secos y húmedos y sibilancias; Rayos X se pueden ver los nódulos difusos de nódulos pulmonares difusa, hilar y pulmón en el Departamento de los más significativos.
(4) la encefalopatía por varicela: rara, que sufre de los pacientes en la erupción después de 3 a 8 días de manifestaciones clínicas de la encefalitis, hay algunos se ve en la erupción antes de 2 semanas a la erupción después de 3 semanas. Generalmente niños de 5 a 7 años de edad, hombres más que mujeres.
(5) Otros: la infección por varicela severa puede conducir a necrosis hepática, células hepáticas y células epiteliales del conducto biliar dentro de un cuerpo de inclusión nuclear típico, las manifestaciones clínicas de la hepatitis varicela, los pacientes con hígado agrandamiento, la función hepática anormal, con ictericia.
Causas patológicas de la varicela
Varicela virus en el huésped de largo plazo latente, la incidencia de la piel sistémica o local y la membrana mucosa de las lesiones de herpes, fácil de recaída por sus características comunes. El virus de la varicela-zoster es un diámetro de aproximadamente 150 ~ 200nm partículas esféricas del virus, fuera de la capa doble de la cápsula de la lipoproteína. El virus varicela – zoster es solo un serotipo, el humano es el único huésped natural. El virus varicela-zóster VZV es menos resistente al ambiente in vitro y pronto es activo en la corteza seca del herpes. Sin embargo, en la solución de herpes, puede almacenarse a -65 ° C para la supervivencia a largo plazo. El virus puede cultivarse in vitro usando fibroblastos embrionarios humanos, pero no en tejidos animales generales tales como embriones de pollo.
Diagnóstico de la enfermedad de la varicela
Varicela severa con la diseminación del herpes simple, difusión de la identificación del herpes zoster, dificultades de identificación para confiar en el diagnóstico de laboratorio, como aislamiento y cultivo de virus, Tzanck frotis, método de PCR para determinar la existencia de VZV. La varicela ligera debe identificarse con las siguientes enfermedades.
1. Urticaria papular dispersos en la distribución de pápulas edema sólido, picazón, cualquier parte del cuerpo puede ser erupción, fácil de recaída.
2. Impetigo ocurre en la cara y las extremidades las partes expuestas, principalmente las pústulas, los síntomas sistémicos no son evidentes, erupción ninguna parte de la aparición de las características, no implicar la mucosa.
Tratamiento preventivo de la varicela
1. Varicela aislada: infección por VZV tras las manifestaciones clínicas de varicela o herpes zóster, pero las dos principales fuentes de infección son varicelas, el aislamiento de varicela es la clave para la prevención de la infección por VZV.
2. Cortar la transmisión de la infección por VZV: la ventilación debe ser reforzada en lugares públicos, o la desinfección del aire interior de la radiación ultravioleta. El contacto con los pacientes después de lavarse bien las manos, es prevenir la infección por VZV en el hospital simples y medidas eficaces.
3. Medidas de protección inmunológica para las personas susceptibles: Para las mujeres embarazadas que no están infectadas con VZV, los niños y las personas inmunocomprometidas deben tomar la protección de inmunización adecuada según las diferentes circunstancias para evitar la aparición de malformaciones fetales o infección severa por Varicela.
(1) inmunización pasiva: 72 horas después de la exposición con inmunoglobulina de alto título VZV 5 ml inyección intramuscular, la prevención del efecto Varicela. Debido a la seguridad intrínseca de los productos sanguíneos, el ámbito de aplicación de las inmunoglobulinas VZV se limita a las personas expuestas a varicela: inmunocomprometidos, agentes inmunosupresores a largo plazo, enfermedades graves como leucemia, linfoma y otros tumores malignos. La razón de esto es que estos pacientes, una vez infectados con VZV, pueden experimentar severa varicela, la gravedad de la enfermedad superará el riesgo de productos sanguíneos puede traer algún riesgo.
(2) la inmunización automática: En los últimos años en el ensayo vacuna inactivada VZV o vacuna viva atenuada, utilizado principalmente para la alta susceptibilidad a la susceptibilidad a la varicela, tienen cierto efecto preventivo, supuestamente por más de 10 años de protección.