Significado clínico de la cromogranina A

La definición de cromogranina A
La Cromogranina A (CGA) es una proteína secretora hidrofílica de ácido 48kD, localizada en células neuroendocrinas dentro de las partículas cromóforas. CGA es una familia de cromóforos que existen en todas las células neuroendocrinas para secretar vesículas de catecol, encontradas inicialmente en los gránulos secretores de cromogranulocitos suprarrenales. En las partículas de cromóforo de la médula suprarrenal, se co-secretan catecolaminas y calcio. Se encontró la proteína en las terminaciones nerviosas simpáticas y miocardio, páncreas, sistema nervioso central y periférico, tejido endocrino intestinal, glándula tiroides y paratiroides y otras organizaciones. La acción proteolítica es específica del tejido, y la diferencia en la localización de la fractura está relacionada con el tejido en el que se encuentra.
Las propiedades de la cromogranina A
La cromogranina A es un aminoácido de 439 aminoácidos compuesto de proteínas hidrófilas, de peso molecular 48000, que es un miembro de la familia de neuropéptidos, ampliamente distribuido en el sistema neuroendocrino, debido a su larga vida media y convertirse en la evaluación de todo el sistema neuroendocrino Actividad de los indicadores fuertes, es el diagnóstico de los marcadores tumorales neuroendocrinos, el papel de las enfermedades cardiovasculares en la atención cada vez más. El gen CGA se aisló primero del grupo genético de hígado fetal humano, incluyendo principalmente 15000 exones. CGA se compone de 439 residuos de aminoácidos de resistencia al calor, ácido, proteína hidrófila, punto isoeléctrico de 5. En humanos, cerdos, hámsters, aves, reptiles y anfibios, CGA es altamente conservado en tamaño molecular, punto isoeléctrico y epítopo inmune, y Es altamente homóloga, especialmente en el área de los extremos N y C.
La función biológica de la cromogranina A
La cromogranina A tiene dos efectos biológicos en las células: (1) regulación selectiva de hormonas peptídicas diana y neurotransmisores en el Golment omentum; (2) promoción de la permeabilidad de la red de Golgi y participación en el metabolismo de Ca2 + y catecolaminas. CGA tiene diferentes sitios de hidrólisis de proteasa, y sus enzimas proteolíticas son específicas de tejidos y se desglosan en diferentes tejidos en diferentes tejidos. Se ha confirmado que hay tres fragmentos, a saber, angiostatina-1, -2, catequinas, respectivamente, juegan un papel diferente.
Significado clínico de la cromogranina A
Tumores neuroendocrinos: La cromogranina A se encuentra ampliamente en las células neuroendocrinas y casi todos los tipos de tumores neuroendocrinos tienen niveles elevados de CGA. El tratamiento quirúrgico de los tumores neuroendocrinos, los niveles plasmáticos de CGA disminuyeron. El CGA plasmático no sólo puede utilizarse como marcador tumoral para el diagnóstico de tumores neuroendocrinos, sino también como un indicador dinámico de seguimiento y pronóstico para el desarrollo de tumores. Se utiliza para controlar el desarrollo y la metástasis de los tumores.
Cardiovascular: cromogranina A como un fuerte indicador de la actividad neuroendocrina, el papel de las enfermedades cardiovasculares en el estudio son más. El nivel de CGA y péptido natriurético tipo B en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva fue significativamente mayor que en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, y la tasa de aumento se relacionó con la gravedad de la insuficiencia cardíaca y la gravedad de la insuficiencia cardíaca. CGA fue crónica Independiente de los predictores de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. El nivel de CGA plasmático en los pacientes con infarto de miocardio se asoció con un aumento de la mortalidad y el riesgo de muerte se incrementó en 10 ng / ml a 1: 22, y el nivel de CGA plasmático corregido seguía asociado con la mortalidad y el nivel De CGA se incrementó en 10 ng / mL El riesgo de muerte fue de 1:17. Sugiriendo que la CGA elevada está asociada con la mortalidad a largo plazo después del infarto de miocardio. El tejido miocárdico puede secretar CGA, confirmó que los niveles de CGA y el péptido natriurético cerebral estaban positivamente correlacionados. El nivel de CGA en pacientes con miocardiopatía dilatada se incrementó significativamente mediante inmunohistoquímica. CGA, que es un indicador de la actividad neuroendocrina, se eleva en el miocardio y la circulación sanguínea de los pacientes con cardiomiopatía dilatada, lo que sugiere que CGA puede estar involucrado en el desarrollo de la miocardiopatía dilatada y se asocia con su curso.
Cáncer de próstata: El aumento de la cromogranina A en plasma tiene un efecto predictivo sobre la progresión del cáncer de próstata. Tejido de cáncer de próstata en presencia de diferenciación neuroendocrina, la diferenciación de células neuroendocrinas producidas CGA se puede utilizar como un marcador sérico para el diagnóstico de cáncer de próstata. Sin embargo, CGA es un producto especial secretado por células neuroendocrinas, que no es exclusivo del cáncer de próstata y está elevado en otros tumores neuroendocrinos. Por lo tanto, CGA y antígeno prostático específico se combinan clínicamente para el diagnóstico y el pronóstico del cáncer de próstata. La evaluación tiene importancia clínica. Los niveles plasmáticos de CGA se pueden utilizar para el diagnóstico de cáncer de próstata, especialmente para el antígeno prostático específico, negativas o metástasis a distancia de monitoreo avanzado del cáncer de próstata y el diagnóstico de gran importancia.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Adenocarcinoma de pulmón, carcinoma de células grandes, carcinoma de células escamosas y otro tipo de cáncer de pulmón de células no pequeñas también tienen diferenciación neuroendocrina, CGA y cáncer de pulmón no microcítico de estadio III neuroendocrino relacionado, puede utilizarse como indicador de Activación neuroendocrina, CGA plasmática alta expresión de los pacientes.
Tumores endocrinos: Cromogranina A y páncreas gastrointestinal y otros tumores endocrinos Insulinoma, tumor de glucagón, gastrinoma, gastrointestinal carcinoide y tan estrechamente relacionados con CGA, los niveles de CGA en plasma puede ser utilizado como metástasis gastrointestinal Road maligno neuroendocrino pronóstico malos signos. Los niveles plasmáticos de CGA en el tumor neuroendocrino gástrico y pancreático se incrementaron significativamente, el diagnóstico de tumores de gastrina tuvo una mayor sensibilidad, se puede utilizar como monitorización del desarrollo tumoral y evaluación de indicadores de pronóstico.
Estrés mental: Como alternativa a la epinefrina para la evaluación del estrés mental. En presencia de ruido, el contenido de CGA en la saliva se incrementa significativamente y disminuye rápidamente después de que el ruido desaparezca. El aumento o la disminución del contenido de CGA en la saliva tiene una correlación positiva con la magnitud del estrés mental. Saliva en la detección del contenido de CGA para evaluar la endoscopia del tracto digestivo en los ancianos y los jóvenes el tamaño del estrés mental de las diferentes condiciones.
Función fisiopatológica de la cromogranina A
La cromogranina A como péptido precursor, en diferentes tejidos puede descomponerse en diferentes fragmentos, implicados en el mantenimiento de la estabilidad del entorno corporal, tales como: regulación del metabolismo energético, equilibrio de calcio intracelular; Inhibición de la liberación de catecolaminas; Participar en la reparación de tejidos, aliviar el dolor y mantener la motilidad gastrointestinal y constituyen la defensa natural de la primera línea de defensa contra las invasiones de microbios extranjeros (incluyendo bacterias, hongos, levaduras, etc.); Inhibición del crecimiento de células tumorales y modelo de crecimiento multitumoral, la apoptosis inhibe la adhesión de fibroblastos, la agregación y así sucesivamente.