Significado fisiológico de la gastrina

Definición de gastrina
La gastrina es una hormona gastrointestinal secretada por células G en la mucosa del duodeno antral y proximal, estimulando principalmente la secreción de ácido clorhídrico de las células parietales, estimulando la secreción del jugo pancreático y la bilis y estimulando la secreción de células primarias Pepsinógeno y otros efectos .
Significado fisiológico de la gastrina
Gastrina (gastrina), también conocida como gastrina.
La gastrina es una hormona gastrointestinal importante, que es secretada principalmente por las células G. Las células G son células abiertas típicas, con el seno más antral, seguido por el estómago, el duodeno y el yeyuno. Las células D del islote pancreático humano también pueden secretar gastrina.
1978 Rehfeld demostró que el líquido cefalorraquídeo humano y algún tejido cerebral en presencia de gastrina, gastrina casi todo el papel de todo el tracto gastrointestinal, puede promover la secreción de la función gastrointestinal; Promover antral, la contracción del cuerpo gástrico, aumento del movimiento gastrointestinal, mientras que la promoción de la contracción del esfínter pilórico, el papel general es reducir el vaciado gástrico; Para promover el estómago y la parte superior de la mucosa intestinal división celular y la proliferación; Para promover la liberación de insulina y calcitonina.
La gastrina también puede estimular la mucosa mucosa gástrica y la síntesis de ADN, ARN y proteínas de la mucosa duodenal, promoviendo así su crecimiento. En la observación clínica de la resección de los pacientes con antros gástricos, los niveles séricos de gastrina disminuyeron, mientras que la atrofia gástrica puede ocurrir; En pacientes con gastrinoma, los niveles séricos de gastrina son altos, y más asociados con el estómago Hiperplasia mucosa, hipertrofia.
En los últimos años se encontró que la mucosa bucal, lengua, esófago, sistema nervioso central también contiene gastrina.
Las funciones de la gastrina
1, estimular la secreción de histamina en células ECL, indirectamente promover la secreción de ácido clorhídrico parietal células;
2, para mejorar la nutrición y el suministro de sangre de la mucosa gástrica;
3, para promover la proliferación de la mucosa gástrica y de las células parietales;
4, para promover la motilidad gástrica, aumentar la tensión de LES;
5, para mejorar la contracción del esfínter pilórico, retraso del vaciado gástrico;
Determinación de gastrina
Medido por radioinmunoensayo de gastrina en ayunas en suero, normal de aproximadamente 15 ng / l, hasta no debe exceder 100 ng / l. Pacientes con úlcera duodenal con contenido de gastrina sérica en ayunas similar al normal, pero después de la comida después de que el contenido sérico de gastrina más alto que lo normal. Esto puede estar asociado con un obstáculo para el mecanismo de retroalimentación de los pacientes con úlcera duodenal. Además, gastrina, gastritis atrófica de ácido gástrico y pacientes con anemia perniciosa, la gastrina sérica será muy alta, por lo que la determinación de la gastrina sérica puede ayudar al diagnóstico diferencial de estas enfermedades.
[Valor de referencia normal] 15-105ng / L.
Significado clínico de la gastrina
Alta gastrinemia: que se divide en hiperglucemia de ácido gástrico alto y baja acidez gástrica o deficiencia de ácido gastrinemia alta dos categorías.
Hiperglicemia con ácido gástrico alto: observada en el gastrinoma, hiperplasia de la mucosa gástrica, absceso residual, insuficiencia renal crónica. Después de la recuperación de la función renal, los niveles de gastrina son en su mayoría normales, si no restaurados, a menudo sugieren la posibilidad de gastritis atrófica.
Baja acidez gástrica o deficiencia de ácido hiperglucemia: se observa en úlcera gástrica, gastritis atrófica tipo A, vagotomía, hipertiroidismo.
Gastrinemia baja: observada en la gastritis atrofia de tipo B, reflujo gastroesofágico.
La respuesta a la gastrina aumentó en la acalasia, enfermedad ulcerosa duodenal.
La reactividad a la gastrina se ve en la cirrosis.
El cáncer gástrico, los cambios de gastrina y las lesiones relacionadas con el cáncer gástrico cuando la gastrina sérica se incrementó significativamente, y el antro gástrico, la secreción de gastrina disminuyó.
Insuficiencia renal crónica, el riñón para reducir la inactivación de la gastrina, lo que lleva a la úlcera gástrica.
Enfermedades relacionadas con la gastrina
Gastrinoma por la proliferación de las células G antrales gástricas o secreción de gastrina causada por el tumor, que se caracteriza por una alta gastrinemia con un gran número de secreción de ácido gástrico causada por el tracto gastrointestinal superior, úlcera péptica refractaria. El gastrinoma suele ir acompañado de síndrome de neoplasia endocrina múltiple, como el hiperparatiroidismo, la diabetes y así sucesivamente.
Síntomas y signos de los tumores de gastrina
Los síntomas de la úlcera péptica son los más comunes, el tratamiento de la respuesta de los fármacos de úlcera, de acuerdo con la úlcera del estómago después de la mayoría de la resección, apareció pronto úlceras anastomóticas, sangrado y perforación, diarrea, drenaje o diarrea lipídica, Síndrome de neoplasia endocrina múltiple, como hiperparatiroidismo, diabetes y así sucesivamente.
Examen físico encontrado:
Sensibilidad abdominal, fatiga, signos del tumor endocrino.
Tratamiento del gastrinoma
La enfermedad es causada principalmente por el tumor, no hay medidas preventivas especiales, detección temprana y tratamiento temprano.
El tratamiento del gastrinoma debe basarse en el tipo de enfermedad, enfermedad, situación general y situación económica del desarrollo individualizado.
En primer lugar, el tratamiento farmacológico
Inhibición del ácido gástrico (ver úlcera péptica), quimioterapia. Los siguientes son los mismos que los ”
Segundo, el tratamiento quirúrgico
Fracaso del tratamiento farmacológico o incondicional, la colocación del tumor puede ser admitido en el hospital para el tratamiento quirúrgico.