Farmacología de la oxitocina

Introducción a la oxitocina
La oxitocina, también conocida como 3-isoleucina-8-leucina, ocitocina sintética, es un fármaco de contracción uterina y fármacos anti-fertilidad. En medicina se utiliza principalmente en la inducción del parto, la oxitocina, la hemorragia postparto y la insuficiencia uterina; Goteo nasal para la lactancia; Prueba de irritación por oxitocina.
Farmacología de la oxitocina
La oxitocina por estimulación indirecta de la contracción del músculo liso uterino, imitando la contracción uterina normal del parto, conduce a la dilatación cervical, la respuesta uterina a la oxitocina en el proceso de embarazo aumentó gradualmente, pico a término. ② para estimular la contracción del músculo liso de la mama, ayuda a la leche de la descarga de mama, pero no aumenta la secreción de la leche materna.
La oxitocina puede ser fácilmente digerida por el jugo digestivo, la mucosa nasal nasal se absorbe rápidamente, el papel del envejecimiento durante unos 20 minutos; Inyección intramuscular en 3 a 5 minutos de inicio, el papel de 30 a 60 minutos sostenido; Infusión intravenosa de inmediato Efecto, 15 a 60 minutos de la frecuencia de la contracción uterina y la intensidad aumentó gradualmente, y luego estable, 20 minutos después de la infusión, el efecto disminuyó gradualmente. La vida media es generalmente de 1 a 6 minutos. Las mercancías por el hígado, el metabolismo del riñón, la excreción por el riñón, una cantidad muy pequeña de la original.
La aplicación clínica de la oxitocina
La oxitocina en medicina se utiliza principalmente en la inducción del parto, la oxitocina, el posparto y el aborto debido a la contracción uterina o la recuperación deficiente causada por el sangrado uterino; Comprensión de la función de reserva placentaria (prueba de irritación por oxitocina); Secreción nasal puede promover la leche materna.
Dosis de uso de oxitocina
1. Inducción de infusión intravenosa de trabajo u oxitocina, a 2,5-5 unidades, con inyección de cloruro de sodio diluida a 0,01 ml por 1 ml. La infusión intravenosa al principio de cada minuto no excede de 0.001-0.002 unidades, cada 15-30 minutos aumenta 0.001-0.002 unidades, para lograr contracciones y parto normal similar al minuto más rápido de no más de 0.02 unidades, usualmente 0.002-0.005 por Minuto.
2. Control de la hemorragia postparto por minuto por vía intravenosa 0.02-0.04 unidades, la placenta se puede inyectar después de la inyección intramuscular de 5-10 unidades.
3. Prolactina 2-3 minutos antes de la alimentación, con una gota de gotas nasales 3 gotas, cayendo uno o ambos lados de las fosas nasales.
(1) 0,5 ml: 2,5 unidades
(2) 1 ml: 5 unidades
(3) 1 ml; 10 unidades
Oxytocin nasal drops 1ml: 40 unidades
(1). Inducción o debilidad de contracción uterina prenatal: 2,5-5 unidades mediante la adición de solución de glucosa al 5% 500 ml para infusión intravenosa lenta (10-30 gotas / min), la cantidad de un 20 unidades.
(2). 5-10 unidades por inyección intramuscular, o infusión intravenosa en una solución de glucosa al 5%.
La oxitocina puede causar reacciones adversas
Náuseas ocasionales, vómitos, aumento de la frecuencia cardíaca o arritmia.
Puede causar reacciones alérgicas: erupción cutánea, fiebre por drogas, rubor facial o palidez, asma, palpitaciones, opresión en el pecho, dolor abdominal. Choque alérgico, retención de agua. Los recién nacidos pueden ser hiponatremia, convulsiones.
Usar contraindicaciones de oxitocina
(1) las siguientes circunstancias deben ser inhabilitadas: el nacimiento de la cabeza de la cuenca no se llama, cordón umbilical expuesto o prolapso, placenta previa completa, pre-vascular, sufrimiento fetal, la contracción es demasiado fuerte, necesita cirugía inmediata Útero Escasez de medicamentos a largo plazo.
(2) las siguientes circunstancias deben ser usadas con precaución; Con sorpresa hipertónica, interrupción del embarazo, desprendimiento de la placenta, síndrome de hipertensión severa inducida por el embarazo, enfermedad cardíaca, desproporción cefalopélvica crítica, partos múltiples, útero demasiado grande, antecedentes de infección intrauterina, historial de lesiones de distocia, útero o cuello uterino Historia del palacio), cáncer de cuello uterino, placenta previa parcial, parto prematuro, cabeza fetal no es convergencia, posición fetal o partes fetales expuestas en primer lugar Normal, las mujeres embarazadas tienen más de 35 años de edad debe tener cuidado.
Enfermedades del corazón, hay historia abdominal roto del uso de más de tres neumáticos por los discapacitados. Transverso, pelvis demasiado estrecho, las barreras de nacimiento, obviamente no se llama la cabeza se ahorca.
Medicamentos que interactúan con la oxitocina
(1) ciclopropano y otros hidrocarburos inhalados de anestesia general, el uso de oxitocina puede conducir a hipovolemia materna, bradicardia sinusal o (y) trastornos del ritmo auriculoventricular. Concentración de enhalonol> 1,5%, concentración de halotano> 1,0% inhalación de anestesia general, el efecto del útero sobre la oxitocina se debilita. Enflurano concentración> 3,0% puede eliminar la reacción, y puede conducir a sangrado uterino.
(2) otras contracciones uterinas y la oxitocina al mismo tiempo, puede hacer que la tensión uterina es demasiado alta, lo que resulta en la ruptura uterina o desgarro cervical.
Con oxamina antes de la inspección y monitoreo:
① la frecuencia de la contracción uterina, la duración y la intensidad;
② mujeres embarazadas pulso y presión arterial;
③ frecuencia cardíaca fetal;
④ tensión del músculo uterino durante el descanso;
⑤ Madurez fetal;
⑥ tamaño pélvico y disminución fetal en la situación;
⑦ la cantidad de líquido de la balanza (especialmente para los usuarios de tiempo largo).