La importancia clínica de la glutamiltransferasa

Introducción a la glutamiltransferasa
GGT existe principalmente en la membrana de las células del hígado y los microsomas, que participan en el metabolismo del glutatión. Riñón, hígado y páncreas ricos en contenido, pero el suero GGT principalmente del hígado y el sistema de la vesícula biliar. La GGT está ampliamente distribuida en el hígado del lado del conducto biliar capilar del hígado y en todo el sistema de conductos biliares, por lo que cuando se bloquea la hiperactividad hepática o la secreción biliar, el GGT sérico aumenta.
La importancia clínica de la glutamiltransferasa
(1) enfermedades obstructivas biliares: cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante causada por colestasis crónica, cáncer hepático por obstrucción intrahepática, células hepáticas inducidas para producir un gran número de células cancerosas GGT también sintetizadas GGT De manera que GGT aumentó significativamente, hasta 10 veces El límite superior del valor de referencia. En este momento, se incrementaron en paralelo GGT, ALP, 5-Nucleótido (5-NT), leucina aminopeptidasa (LAP) y bilirrubina sérica.
(2) hepatitis viral aguda y crónica, cirrosis: hepatitis aguda, GGT moderada; La hepatitis crónica, la cirrosis del período no limpio, la actividad enzimática es normal, si GGT continuó aumentando, lo que sugiere que la enfermedad limpia o deterioro condición.
(3) hepatitis alcohólica aguda y crónica, hepatitis inducida por fármacos: la GGT puede ser significativamente o moderadamente superior a (300 ~ 1000U / L), la ALT y la AST sólo aumentan ligeramente, o incluso son normales. Los alcohólicos pueden dejar caer la GGT cuando beben alcohol.
(4) otros: hígado graso, pancreatitis, cáncer de páncreas, cáncer de próstata y otros GGT también se puede aumentar ligeramente.
Razon de la baja glutamiltransferasa
La lisiltransferasa se encuentra principalmente en el riñón, hígado y páncreas, la glutamil transferasa sérica principalmente del hígado y el sistema de la vesícula biliar. El fenómeno clínico de baja glutamil transferasa no es común, los valores generales de glutamil transferasa, siempre y cuando el intervalo de referencia sea normal. Los pacientes con hepatitis B con glutamil transferasa en el caso de exceso de bajo puede tener hepatitis grave, además, el período agudo de brote de hepatitis B también puede ser la situación de glutamil transferasa baja.
Razón de la alta glutamiltransferasa
1, hepatitis viral: hepatitis aguda, glutamil transferasa fue un aumento moderado; La hepatitis crónica, la cirrosis de la inactiva, glutamil transferasa rendimiento es normal, si la glutamil transferasa sigue aumentando, a continuación, dijo La condición empeora;
2, el alcohol, la hepatitis inducida por fármacos: glutamil transferasa es generalmente 300 ~ 1000U / L, alcoholismo alcohol diarrea después de la glutamil transferasa se reducirá;
3, las enfermedades obstructivas biliares también pueden causar aumento de la glutamil transferasa, la obstrucción intrahepática inducirá a las células del hígado a producir grandes cantidades de glutamil transferasa, e incluso hasta el límite superior del valor de referencia de más de 10 veces;
4, hígado graso, pancreatitis, cáncer de páncreas, cáncer de próstata también puede hacer un ligero aumento en glutamil transferasa;
5, el consumo excesivo de suplementos de alta proteína aumentará la carga sobre el hígado, lo que lleva a la glutamil transferasa elevada.
Enfermedad hepatobiliar inducida por glutamiltransferasa
La glutamil transpeptidasa no es específica para el diagnóstico de enfermedad hepatobiliar. Los niveles elevados de suero no sólo sugieren enfermedad hepatobiliar, sino también enfermedades distintas del hígado, como pancreatitis aguda, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio y diabetes mellitus.
Hay otros factores que afectan los niveles séricos de glutamil transpeptidasa, tales como alcoholismo, barbiturato, fenitoína y medicamentos masculinos también pueden tener cambios en la glutamil transpeptidasa.
Sin embargo, la actividad de la glutamil transpeptidasa está en buen acuerdo con el nivel de transaminasas y el grado de enfermedad hepática. La glutamil transpeptidasa elevada se correlacionó positivamente con la transaminasa positiva. Las anomalías de la transpeptidasa del glutamato y el grado de lesiones del tejido hepático se relacionaron significativamente, por lo que se puede considerar que la glutamil transpeptidasa refleja el grado del índice de daño de las células hepáticas.
Riesgos de la glutamiltransferasa
1, indica la hepatitis viral: hepatitis viral aguda, el área necrótica adyacente a la síntesis enzimática inmortal de la célula hepática hipertiroidismo, causando glutamil transpeptidasa sérica alta. La actividad de la glutamil transpeptidasa en la hepatitis activa crónica es a menudo más alta que la de la glutamil transpeptidasa, que es 1 a 2 veces mayor que la de la glutamato transpeptidasa.
2, indica enfermedad hepatobiliar: obstrucción del conducto biliar intrahepático o extrahepático, bloqueo de la excreción de glutamil transpeptidasa, con reflujo biliar en la sangre, resultando en glutamil transpeptidasa de alto suero.
3, indica que el hígado graso: los pacientes de hígado graso con glutamil transpeptidasa también se incrementa a menudo, pero la actividad general de glutamil transpeptidasa de suero de hígado graso nutricional general de la mayoría no excedió 2 veces el valor normal.
4, indica que el alcohol hepático: la hepatitis alcohólica y los pacientes con cirrosis alcohólica con glutamil transpeptidasa casi todos suben, una característica importante de la enfermedad hepática alcohólica.
5, indica cirrosis: la cirrosis de los cambios séricos de la glutamil transpeptidasa depende de si las lesiones hepáticas y sus causas. En los inactivos son en su mayoría normales, si se acompaña de inflamación y fibrosis progresiva es a menudo aumentado. La cirrosis biliar primaria o secundaria a menudo aumenta la glutamil transpeptidasa temprana. Algunas personas piensan que la cirrosis hepática temprana glutamil transpeptidasa aumentó, especialmente en pacientes con casos avanzados, pero muy baja, lo que puede ser debido a la pérdida de la capacidad de síntesis de glutamil transpeptidasa de células hepáticas, por lo que los pacientes con cirrosis si la glutamilación Peptidase es alto, lo que sugiere que la enfermedad Se encuentra todavía en sus primeras etapas.
6, indica que el cáncer de hígado: los pacientes con cáncer de hígado primario o metastásico, la glutamil transpeptidasa en su mayoría moderada o aumentada, puede ser mayor que la normal varias veces o incluso varias veces, mientras que los otros tumores del sistema son normales. Sin embargo, la determinación de glutation transpeptidasa en el cáncer de hígado y otras enfermedades hepatobiliares, especialmente con casos de ictericia, se superponen mucho, por lo que la determinación individual de la glutamil transpeptidasa en el cáncer de hígado no es un valor diagnóstico, pero si la determinación de alfa-fetoproteína, AKP y GGT , Mayor será el valor diagnóstico (alfa-fetoproteína negativa, y AKP, GGT aumentado, especialmente en ausencia de ictericia, transaminasa normal o sólo leve aumento, debe estar muy alerta al cáncer de hígado puede ser.
Método de detección de glutamiltransferasa
IFCC y el método europeo Szasz convencional es el principal método para detectar GGT en todo el mundo ahora. Ambos son motivaciones enzimáticas basadas en γ-glutamil-3-carboxi-4-p-nitroanilina y diglicina como sustratos. GOT se aplicó a γ-glutamil-3-carboxi-4-p-nitroanilina y diglicina para producir γ-glutamilglucósido y benzoato de ácido 5-amino-2-nıtrico a 405 nm, Calcular la concentración de GGT en suero.